На верхнем или нижнем веке возник узелок, похожий на ячмень. Произошла закупорка сальной железы, вызванная снижением иммунитета, инфекцией, нарушением гигиены и работы желудочно – кишечного тракта. Вначале ячмень и халязион сходны: припухлость, покраснение, уплотнение. Затем при ячмене образуется гнойник, а халязион остаётся градинкой, которая не болит, но со временем увеличивается.
Причины образования халязиона
При воспалении мейбомиевой железы, секрет которой увлажняет и защищает слизистую оболочку глаза, происходит закупорка выводного протока. Начинается разрастание ткани и получается видимая шишка. Толчком к этому могут послужить следующие факторы:
- инфекция, вызвавшая воспаление глаза;
- нарушение требований личной гигиены;
- несоблюдение правил ухода за контактными линзами;
- нанесение некачественной декоративной косметики;
- ослабление иммунных сил организма;
- поражение вирусами;
- сбой в работе желудочно – кишечного тракта или повышение сахара в крови.
Халязион в детском возрасте
У детей халязион возникает реже, чем у взрослых. Причины и симптоматика похожи. Страдают чаще от этих неприятных узелков на веке дошкольники и младшие школьники. Для детей чаще используется консервативное лечение, на которое излечение хорошо реагируют. Если возникает необходимость в операции, предписано предварительно сдать в лабораторию кровь, кал,мочу на те показатели, которые будут указаны в направлении. Возможны дополнительные обследования на усмотрение врача.
Хирургическое вмешательство для детей проводят под общим наркозом, местная анестезия применяется как исключение. Лазерное удаление во многих клиниках проводят детям только старше 14 лет.
Возвращение патологических изменений мейбомиевой железы для детей не редкость. Поэтому так важны профилактические меры. Обязательно нужно избавиться от опасной привычки тереть глаза во избежание инфицирования.
Диагностика заболевания
При возникновении дискомфорта в глазу, зуда, слезотечения, появления увеличивающегося узелка нужно поторопиться в офтальмологическую клинику на приём к специалисту.
Врач для диагностирования заболевания и выявления сопутствующих отклонений проводит стандарт – обследование:
- визуальный осмотр очага поражения;
- проверку остроты зрения;
- замер внутриглазного давления;
- изучение глазного дна.
Для детального контроля патологии и постановки точного диагноза применяется щелевая лампа. С помощью увеличивающих линз микроскопа с дополнительным освещением рассматривается выворот верхнего века. Халязион выглядит как легко перемещающаяся под кожей градинка.
Для исключения возможности злокачественности образования, берут его частичку для гистологии.
Для того чтобы не произошло перерождения халязиона в аденокарциному, пациенту назначают консервативное лечение противовоспалительными обеззараживающими каплями и мазями. В случае неэффективности такой терапии в образование делают инъекции гормонами. При отсутствии ярко выраженного воспаления назначают физиотерапию. В дальнейшем для
предотвращения рецидивов необходимо своевременно бороться со всеми видами инфекций, повышать иммунитет и не пренебрегать гигиеной.
Показания к операции
Халязион проходит разные стадии развития: от небольшого покраснения и отёчности до обширного опухолевого образования. Сильно разросшийся халязион может давить на глазное яблоко, вызывать слезотечение, значительно ухудшать качество зрения. Кроме этого могут начаться воспалительные процессы. Если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не оказывают должного эффекта, заболевание продолжает прогрессировать, врач назначает удаление халязиона века.
Если поставлен диагноз: халязион века, операция показана в следующих случаях:
нарушение зрительной функции из-за появившейся градины;
неприглядный эстетический эффект;
многократный рецидив патологии;
острое воспаление в области образования.
Крайне редко происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Однако такая вероятность существует. Гистологическое исследование проводят, как правило, после повторного появления халязиона.
В зависимости от места расположения градины, её величины, стадии развития врач выбирает подходящую методику.
Основные методы ликвидации халязиона
Традиционное иссечение с помощью скальпеля. Главная задача — полностью удалить образование вместе с фиброзной капсулой и прилегающие ткани. Область вмешательства обрабатывается антисептиком. Иногда требуется убрать свищевые ходы и сросшиеся поражённые ткани. При необходимости ушивают ткани с накладыванием швов. Для взрослых процедура проводится амбулаторно под местной анестезией (спрей или инъекция анестетика).
Радиоволновое удаление предусматривает вместо скальпеля использовать электрод с высокочастотными радиоволнами.
Лазерная коррекция, продукт современных медицинских технологий, с помощью луча, проникающего на определённую глубину в ткани, безболезненно, бескровно, быстро, без осложнений удаляет халязион. В глаз закапывают обезболивающие капли, в веко вводится ультракаин. Лазерный луч разрезает капсулу и выпаривает послойно её содержимое. Бесшовное удаление менее травматично, с минимальным периодом реабилитации.
При возникновении нагноения, проводят вначале его удаление. Только после полного исключения воспаления проводят ликвидацию проблемного узелка.
Если поход к врачу произошёл в начальной фазе воспаления, он назначит лечение лекарствами и физиотерапию. Удаление предлагают, если:
- консервативное лечение не приносит положительного эффекта;
- запущенная стадия патологии;
- поражено несколько желёз;
- болезнь возвращается многократно;
- новообразование носит злокачественный характер.
Практикуют классическое оперативное вмешательство и с применением лазера.
Хирургическое лечение века
Операция по изъятию затвердения длится около тридцати минут, обычно амбулаторно, если неосложнённый вариант.
Этапы проведения:
- местное обезболивание;
- обработка зоны вмешательства;
- накладывание зажима Люэра;
- после рассечения ткани изъятие узелка;
- наложение швов, при необходимости, и повязки с мазью;
- направление хализина на гистологию.
На следующий день повязка снимается, через три дня возможен привычный жизненный режим, на десятый день рекомендовано посещение офтальмолога. Если рассекалась конъюнктива, то показано недолгое ношение мягкой контактной линзы во избежание осложнений.
До назначенного осмотра нужно:
- самостоятельно закапывать выписанные лекарства с антибиотиком;
- избегать попадания воды;
- не трогать прооперированное место;
- отказываться от нагрузок;
- сократить время пребывания на воздухе, есть нужда в солнцезащитных очках;
- не плавать в открытых водоёмах или бассейне.
Удаление халязиона лазером
Удаление халязиона века лазером более современный и безопасный метод. С его помощью ткани разрезаются, убирается халязион, обрабатывается место рассечения. Швы не накладываются, нет надобности в повязке, отсутствует вероятность рецидива, так как устраняется и капсула. Сразу после операции можно жить по обычному распорядку. На контроль к офтальмологу пациенту необходимо прийти через два дня.
Образование халязиона у детей довольно распространённое явление. Если лечение не помогает, требуется операция. Обычно перед этим назначают следующие исследования: анализы крови общий, на свёртываемость, на сахар, мочи и кала. Список может быть расширен при необходимости. Отличие детской манипуляции от аналогичной взрослой состоит в том, что детям дают общий наркоз. У них часто возникает повторное зарождение этой горошинки на веке, поэтому так важны профилактические меры и врачебное наблюдение в течение нескольких дней. В детском возрасте удаление проводят как традиционным способом, таки лазерным.
Как при всякой другой операции вероятны неприятные последствия:
- появление отёка, гематомы, которые исчезают через пару суток;
- деформация роговицы;
- возникновение шрама или рубца, который мешает морганию;
- инфицирование раны и её воспаление.
Для того чтобы все врачебные действия привели к благоприятному результату, желательно грамотно подойти к выбору клиники и специалиста и полностью выполнять его рекомендации.
Реабилитационный период
После хирургического воздействия время восстановления зависит от его вида. В этот период необходимо:
- строго выполнять все предписания врача, регулярно проводить назначенное лечение;
- не пропускать посещение офтальмолога для осмотра и корректировки процедур;
- вести здоровый образ жизни;
- не пытаться накладывать согревающие компрессы, проводить массаж, применять народные средства, если это не рекомендовано врачом.