Близорукость — одно из самых распространённых в офтальмологии заболеваний, при котором пациент прекрасно видит вблизи и с затруднением различает удалённые объекты. При этом отклонении зрение снижается до одного и более диоптрия в год.
Развитие болезни происходит в основном в юном возрасте. В школьные годы в период высокой нагрузки на зрительный аппарат организм ребёнка проходит этап активного роста, что может негативно сказаться на формировании зрительной системы.
Классификация и особенности заболевания
Патология характеризуется аномалией рефракции, при которой изображение проецируется не на сетчатку, а на плоскость перед ней, в результате человек вдаль видит размыто. Если врач ставит пациенту диагноз прогрессирующая близорукость, лечение сосредотачивается на остановке дальнейшего падения зрения.
Причины ухудшения четкого зрения различны, но большинство из них связаны с физиологическими особенностями строения зрительного аппарата:
- Удлинение глазного яблока по передней оси (при изменении размеров яблока на 1 мм зрение падает на 3 диоптрия). Этот вид близорукости носит название осевой.
- Утолщение наружной роговой оболочки глаза/ хрусталика. При этой рефракционной патологии световые лучи не достигают сетчатки в результате сильного преломления.
Причинами ухудшения остроты зрения могут быть также сахарный диабет и склероз, при которых происходит утолщение хрусталика, инфекционные заболевания, сбой гормонов, нехватка минералов. В основном заболевание диагностируется у школьников и подростков, реже у взрослых.
Близорукость имеет две формы развития:
- Стационарная характеризуется медленным снижением остроты и качества зрения, при правильной коррекционной терапии падение составляет до 0,5 диоптрий в год.
- Прогрессирующая. При медленном развитии заболевания зрение пациента падает на 0,5-1 диоптрий в год, а при стремительном течении более 1 диоптрия. Патология вызывает изменения в структуре глаза (отслоение и рубцевание сетчатки, миопический конус и т.д.).
Лечение заболевания
При диагностике близорукости крайне важно быстро начать адекватное грамотное лечение для предупреждения опасных последствий (повреждения глаз в результате кровоизлияния, слепоты, стафиломы, отслойки стекловидного тела, катаракты и т.д.).
Очки и линзы не способны остановить падение зрения, они выступают хорошим терапевтическим средством (снимают повышенное напряжение при рассматривании расположенных вдали объектов, а также замедляют прогрессирование болезни). Ношение мягких и жестких линз показано пациентам с десятилетнего возраста.
Помимо оптической коррекции пациентам назначается лекарственная терапия, которая позволяет расслабить цилиарное тело, в сочетании с дополнительным приемом витаминно-минеральных комплексов с содержанием цинка, фосфора, магния и калия. Регулярная гимнастика для укрепления глазных мышц способна предотвратить рост глазного яблока.
К оперативным методам лечения прогрессирующей патологии относятся:
- Склеропластика. Наиболее эффективный, безопасный и надежный метод лечения осевой близорукости, который проводится пациентам с 8-летнего возраста. Оперативное вмешательство направлено на укрепление оболочки глазного яблока, что позволяет предупредить развитие болезни.
- Лазеркоагуляция. Операция по восстановлению поврежденной сетчатки при периферической близорукости.
- Ленсэктомия (микрохирургическая операция для лечения сложных случаев близорукости).
- Кератопластика (пересадка поврежденного участка роговицы).
- Лазерная коррекция.
Выбор подходящего метода лечения определяет врач после комплексного диагностического обследования пациента с учетом его возраста, индивидуальных особенностей и других заболевания зрительного аппарата.
Главная задача лечения: остановить прогрессирующую близорукость и вернуть оптический фокус зрительного органа в нормальное положение, восстановить зрение.
На сегодняшний день в офтальмологии применяют более двадцати способов лечения близорукости. Рассмотрим наиболее востребованные.
Эксимер — лазерная коррекция
В настоящее время этот метод занимает лидирующие позиции. Быстро, безопасно, безболезненно, с высокой эффективностью.
Показания: миопия до 12 диоптрий, возраст от 18 до 45.
Суть метода: корректируется форма роговичной оболочки под воздействием лазерных лучей. Лазер, испаряя слои ткани, моделирует по заранее рассчитанному профилю такую кривизну, чтобы фокус приходился точно на сетчатку. Исправленная природная линза глаза начинает правильно преломлять лучи, повышается острота зрения.
Результат: кардинальное решение проблемы, отпадает необходимость в линзах и очках.
Имплантация факичных линз
Показания: снижение зрения до -20D при сохранённой естественной аккомодации, с высокой степенью астигматизма, с тонкой роговицей, оптимальный возрастной отрезок от 18 до 45 лет.
Суть метода: факичные линзы размещают в заднюю или переднюю камеру без удаления родного хрусталика. Чаще применяют модели, установленные за радужкой перед хрусталиком. При необходимости их можно извлечь, без нарушений анатомического строения. Данная операция является обратимой. Длится около 15 минут под капельной анестезией. Полуторомиллиметровый разрез не требует наложения швов.
Результат: пациент быстро приходит в норму. Линзы биосовместимы с глазом, защищают глаз от ультрафиолета, не нарушают роговицу.
Особенности: необходима высокая точность расчётов параметров и подбора линзы.
Рефракционная замена хрусталика
Показания: высокие степени дальнозоркости, потеря естественной аккомодации, обычный возраст — старше 50 лет.
Суть метода: ленсэктомия – это замена удалённого природного хрусталика на интраокулярную линзу нужной оптической силы. При факоэмульсификации размягчённый ультразвуком хрусталик выводится из глазного яблока через микродоступ размером около 2 мм. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Результат: устранение катаракты и пресбиопии, рефракционных проблем зрительного аппарата.
Особенности: наиболее популярными являются мультифокальные линзы, которые исправляют как минусовые так и плюсовые отклонения. Так же применяют линзы с жёлтым фильтром, защищающим от УФ – лучей и асферические линзы, улучшающие ночное видение.
Кератопластика
Показания: врождённые и приобретённые дефекты роговицы.
Суть метода: замена роговичной оболочки трансплантатом полностью или частично под местной анестезией. Роговичный лоскут удаляется при помощи микроинструмента или лазера Донорская или искусственная ткань заменяет удалённую роговицу. Применяется специальный шовный материал. Равномерность соединения контролируется с помощью кератоскопа. Реабилитация длится до года.
Результат: повышение прозрачности роговицы, восстановление оптических характеристик.
Особенности: кератопластика различается по размерам участка заменяемой ткани, и по месту расположения замещаемых слоёв.
Аппаратное лечение
Показания: дети от трёх лет.
Суть метода: воздействие на зрительный орган лазера, ультразвука, инфракрасного излучения, магнитного поля. Различные виды массажа, тренинги на специальных приборах в составе комплексного лечения помогают улучшить детское зрение.
Результат: улучшенное кровоснабжение глаз, положительное воздействие на зрительный аппарат.
Склеропластика
Показания: прогрессирующая близорукость с ежегодным падением зрения более одной диоптрии. Рекомендуется при миопии более 6D. Опасно возможным отслоением сетчатки.
Суть метода: в микроразрезы на глазном яблоке вводятся специальные пластины, образующие каркас, укрепляющий склеру. Операция длится около двадцати минут, не требует госпитализации.
Особенности: склеропластика останавливает развитие близорукости, но не восстанавливает зрительные функции. Для этого необходимо дополнительно провести лазерную коррекцию.
Не рекомендовано: детям младшего возраста, при наличии инфекций и воспалений, истончённой склеры.
Медикаментозное лечение
Показания: дети и взрослые после детальной диагностики.
Суть метода: препараты, назначаемые офтальмологами, условно делят на три группы: расслабляющие глазные мышцы, обеспечивающие отдых зрительной системы во время сна, улучшающие состояние сетчатки и обменные процессы в тканях.
Результат: торможение прогрессирования или предупреждение близорукости.
Коррекция зрения с помощью очков, линз
Показания: очки с детского возраста, мягкие контактные линзы с десятилетнего возраста, ортокератологические ночные линзы с 7 лет.
Принцип действия: оптические приспособления возвращают фокус изображения в нужное место сетчатки.
Особенности: для покупки очков, линз необходим рецепт офтальмолога после обследования зрения. Линзы нуждаются в тщательном уходе во избежание воспалений. Необходимо регулярно посещать врача для уточнения степени снижения зрения.
Не стоит лишать себя полноценной картины окружающего мира, терпеть связанные с этим неудобства. Опытные специалисты клиники «Санта» выберут оптимальную тактику лечения миопии и исправят нарушения органа зрения. Используемые материалы, оборудование соответствуют мировым стандартам и имеют все разрешительные документы.