Аккомодационное косоглазие

Оглавление:

Заболевания глаз могут вести к ухудшению и даже потере зрения. Аккомодационное косоглазие (эзотропия) может проявляться как у взрослых, так и у детей и заключается в отклонении зрительной оси от направления на рассматриваемый объект. При данном типе гетеротропии нарушена аккомодация – способность органов зрения изменять силу преломления, чтобы подстраиваться к восприятию предметов, располагающихся на расстоянии. Если отсутствует своевременное лечение патологии, впоследствии зрение будет ухудшаться.

Причины аккомодационного косоглазия

Эзотропия развивается у детей в возрасте 2-3 лет. Вначале глаз, который видит хуже, периодически отклоняется, затем появляется стабильное косоглазие. Патология встречается в 25-40% всех случаев гетеротропии. Для лечения это наиболее благоприятный тип заболевания.

Среди базовых причин, под влиянием которых у детей возникает эзотропия, врачи выделяют:

• Амблиопию. Так называют состояние, при котором рефракция одного глаза хуже, чем другого. Функции больного органа зрения выключаются, а мозг начинает воспринимать сигналы только от здорового.
• Гиперметропию. При дальнозоркости формируется усиленная аккомодация для рассмотрения предметов на ближнем расстоянии, в результате чего глаз отклоняется вовнутрь.
• Астигматизм. Изменение кривизны роговицы, под влиянием чего изменяется её рефракционная способность.

У взрослых эзотропия может развиваться на фоне отслоения сетчатки, нейрогенных патологий, катаракты, рассеянного склероза.

Для выявления причины патологии врач должен классифицировать косоглазие, которое бывает рефракционное и нерефракционное. Первое связано с аметропией (нарушение остроты зрения), второе обусловлено внутриутробными нарушениями и повреждениями глазных мышц. В зависимости от времени развития патологического процесса эзотропия бывает врожденной и приобретенной.

Симптомы аккомодационного косоглазия

Обращаться к врачу-офтальмологу необходимо при наличии симптомов:

• нарушение фокусировки органов зрения;
• раздвоенное изображение;
• светочувствительность глаз и высокая утомляемость;
• головные боли, приступы мигрени;
• несинхронное движение глазных яблок;
• постепенное снижение остроты зрения.

При наличии данной симптоматики важно своевременно пройти диагностику и лечение, чтобы избежать осложнений.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса больного и сбора анамнеза. Офтальмолог расспрашивает пациента о жалобах, визуально определяет отклонение глаз от нормального положения. С помощью буквенной таблицы измеряется острота зрения.

Далее офтальмолог использует аппаратные методики, позволяющие определить угол отклонения. Цветовые тесты используются для оценки монокулярного и бинокулярного зрения. Чтобы выявить пороги глубины зрения, применяют стереоскоп.

После постановки диагноза приступают к лечению. Методики подбираются офтальмологом индивидуально для каждого пациента.

Методы лечения аккомодационного косоглазия

Первичное лечение предполагает адекватную очковую коррекцию. Если после первого контрольного осмотра не удалось добиться стабильного улучшения зрения у ребенка, силу линз увеличивают. При выраженной амблиопии сначала проводят лечение этой патологии. Очковая коррекция даже при косоглазии повышает остроту зрения.

Еще один рабочий метод – перекрытие здорового глаза тканевой повязкой или пластырем, который носят в течение дня и снимают только на ночь. Постепенно в ходе лечения больной орган зрения включается в работу.

При аппаратном лечении применяют устройства, демонстрирующие на экране изображения. Пациент вынужден следить за перемещением картинки под определенным углом, что стимулирует работу глазодвигательных мышц. Курс лечения также может включать стимуляцию лазером и гимнастику для улучшения подвижности глазных яблок. Терапия аккомодационного косоглазия достаточно длительная и может продолжаться в течение 1-2 лет.

Если за этот срок традиционное комплексное лечение не дает результатов, прибегают к хирургической операции. Один из наиболее популярных видов вмешательства – рецессия внутренних прямых мышц (перемещение места прикрепления мышцы к глазнице). Иногда рецессия комбинируется с наложением фиксационных швов.

В детском возрасте косоглазие легче предупредить, чем потом заниматься его лечением. Для этого офтальмологи рекомендуют меры профилактики:

• размещать игрушки над кроватью малыша на достаточном расстоянии;
• регулярно наблюдаться у офтальмолога, чтобы своевременно диагностировать и лечить заболевания органов зрения;
• выполнять гимнастику для глаз по рекомендации врача;
• дозировать время, проведенное ребенком за гаджетами или компьютером;
• организовать питание так, чтобы органы зрения получали все необходимые питательные вещества.

Своевременное лечение косоглазия снизит риск развития амблиопии, которая существенно осложняет жизнь. Дефект глаза можно заметить без применения специальных аппаратов – достаточно внимания родителей к здоровью малыша.

Пройти осмотр у офтальмолога и профильное лечение Вы сможете в нашей клинике. В нашем учреждении работают врачи с многолетним опытом, которые составят план хирургического лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Для записи на прием достаточно связаться с нами по указанным контактам. Мы проконсультируем Вас по поводу первичного приема у профильного врача и подберём удобное для Вас время визита в клинику.