Аномалии рефракции глаза

Оглавление:

Рефракцией называется функция преломления света в органах зрения. Под воздействием различных заболеваний она может нарушаться. Аномалии рефракции глаза – это группа глазных патологий, которая сопровождается ухудшением зрение. Она может проявиться в любом возрасте под влиянием инфекций, повышенной нагрузки на глаза и других факторов. Возможно как традиционное, так и хирургическое лечение аномалии рефракции.

Причины аномалии рефракции глаза

Аномалия рефракции представляет собой нарушение преломляющей силы органов зрения. Проблема бывает врожденной или приобретенной. В первом случае изменения связаны с задержкой роста глаза, который диагностируется у новорожденных. Приобретенные аномалии обусловлены патологическими процессами в органах зрения:

• Повышенная зрительная нагрузка. Длительное чтение, работа с гаджетами приводит к спазму аккомодации, что становится причиной развития миопии.
• Инфекционные болезни. Миопия может быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний (краснухи, герпеса). У младенцев нарушения зрительных функций обусловлено токсоплазмозом.
• Изменения переднего сегмента органов зрения. Кератит, рубцовые образования, травмы меняют радиус кривизны хрусталика и роговицы. Нарушение рефракции может стать причиной развития астигматизма.
• Расстройства метаболизма в органах зрения. Изменение обмена веществ влияет на аккомодацию. Нарушения могут сопровождать сахарный диабет и другие эндокринные патологии.

Под влиянием перечисленных факторов в органах зрения происходят нарушения, в результате которых задний фокус находится перед сетчаткой или позади нее. Соответственно развиваются различные виды аномалии рефракции.

Классификация

Аномальные изменения классифицируются по результатам рефрактометрии. Один из наиболее распространенных видов – миопия, или близорукость – связан с нарушением дальнего зрения, при этом ближнее не нарушено.

Гиперметропия, или дальнозоркость, наоборот, не позволяет рассмотреть предметы, расположенные вблизи. Еще одна форма аномалии рефракции – астигматизм – связана с нарушением сферической формы роговицы. В пожилом возрасте развивается пресбиопия, или старческая дальнозоркость, в основе которой лежит уплотнение хрусталика.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления аномалии рефракции зависят от ее разновидности. При миопии пациенты жалуются на расплывчатость дальнего изображения. Чтобы рассмотреть предметы, больные щурят глаза. При длительной нагрузке ощущается головная боль, боль в глазах, дискомфорт в височной и лобной зоне.

Пациенты с дальнозоркостью хорошо видят дальние предметы, но жалуются на затруднения при чтении, использовании гаджетов. Для гиперметропии характерна головная боль, мигрени.

При астигматизме возникают различные нарушения зрения. Рефракция правого и левого глаза может отличаться. Пациент видит предметы размытыми, нечеткими. Астигматизм значительно осложняет жизнь, поскольку человеку бывает трудно навести фокус.

С целью диагностики нарушения рефракции используют визометрию с применением рассеивающих или собирающих линз. Традиционная методика проверки остроты зрения не всегда не позволяет выявить гиперметропию.

Ультразвуковое исследование применяется для определения параметров глаза, а точнее длину глазного яблока. При дальнозоркости она короче стандартного значения, при близорукости, наоборот, длиннее. На последней стадии миопии изменяется консистенция стекловидного тела.

Периметрия позволяет получить сведения о полях зрения при аномалии. Биомикроскопия нужна для выявления инъекции сосудов. Проведенные исследования дают основания для диагностики. По результатам офтальмолог может выбрать оптимальную методику лечения аномалии рефракции.

Методы лечения аномалии рефракции глаза

Методика лечения заболеваний органов зрения выбирается в зависимости от формы аномалии. При миопии пациентам назначается очковая коррекция – рассевающие линзы. Если близорукость на начальной стадии, линзы или очки используют по мере необходимости.

При гиперметропии пациенту прописывают очки с собирающими линзами, которые используют как для дали, так и для близи. Надевают при чтении. Для пациентов с астигматизмом подбираются очки, сочетающие цилиндрические и сферические линзы. При пресбиопсии требуются сферические линзы для ближнего зрения.

Когда очковая коррекция не дает результатов при аномалии, прибегают к микрохирургическому лечению. При миопии до -15 диоптрий показана лазерная коррекция. Операция заключается в изменении профиля роговицы за счет истончения в центральной области. Для этого отслаивают поверхностный слой роговицы и воздействуют на глубокие слои оболочки. Под воздействием высоких температур роговица изменяет форму. По окончании хирургического вмешательства лоскут размещают на прежнем месте. Быстрая регенерация клеток эпителия обеспечивает его быстрое прирастание к роговице. Оперативное лечение заболевания занимает всего четверть часа, но улучшение зрения наступает уже в первые часы.

Высокие степени миопии могут осложниться отслойкой сетчатки, в таких случаях показана витреоретинальная хирургия. Обычно она включает витрэктомию. Оперативное вмешательство при заболеваниях глаз применяется с целью части или всего стекловидного тела. В ходе витрэктомии также выполняется лазерная коагуляция ретины.

Операция показана при разрыве или отслойке сетчатки, травмах, помутнении стекловидного тела. Для обеспечения доступа выполняется микропроколы в глазном яблоке. Через них врач удаляет кусочки стекловидного тела с помощью аспирации. В образовавшуюся полость вводится силиконовое масло, физиологический раствор или газы. В рамках технологии с помощью лазера удаляется фиброзная ткань, отверстия в макуле, восстанавливается целостность ретины. Оперативное вмешательство проходит амбулаторно. После него пациент некоторое время должен находиться на животе головой вниз на протяжении нескольких дней. По окончании реабилитации зрение значительно улучшается.

Профилактика

Чтобы предотвратить аномалии рефракции, рекомендуется соблюдать правила профилактики:

• делать специальную гимнастику для глаз;
• следить за освещенностью рабочего места;
• ежечасно, работая за компьютером, делать перерыв на 5-10 минут;
• проходить врачебный осмотр 1-2 раза в год.

Перечисленные меры направлены на предупреждение спазма аккомодации.

Чтобы предупредить аномалию рефракции, можно записаться на прием к врачу в клинику Санта в Челябинске. Это легко сделать по телефону. Операторы помогут выбрать удобное время для посещения медицинского учреждения. Здесь вы сможете пройти полное обследование у офтальмолога и выяснить состояние органов зрения, а также причину нарушений. Хирурги клиники обладают огромным опытом оперативного лечения заболеваний, поэтому при необходимости проведут витрэктомию, лазерную коррекцию или коагуляцию.