Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, на фоне которого поражается сетчатка глаза. Таким образом развивается диабетическая ретинопатия, которая приводит к тяжелому последствию – слепоте. Чтобы не допустить осложнений, необходимо как можно быстрее приступить к комплексному лечению болезни.

Что такое диабетическая ретинопатия

Диабетической ретинопатией называют деструктивное поражение сетчатки глаза на фоне сахарного диабета. Патология развивается у 80-90% пациентов с данной эндокринной патологией.

Основной причиной, по которой развивается заболевание становится инсулиновая недостаточность и повышенные показатели глюкозы в крови, на фоне которого происходят структурные изменения клеток, деструкция сосудов. Изменения в окислительных процессах провоцируют рост свободных радикалов. В крови накапливаются тромбы, препятствующие доставке кислорода к тканям. Наиболее неблагоприятно нарушение обмена веществ влияет на сетчатку глаза: начинается ее деградация.

Заболевание стремительно прогрессирует: резкая потеря зрения может вскоре обернуться полной слепотой. Лечение ретинопатии проходит на фоне системного ведения диабета, коррекции метаболизма.

Симптомы и диагностика

На начальной стадии ретинопатии клиническая картина почти отсутствует. Пациент не чувствует никаких изменений. Единственный признак, по которому можно распознать патологию – размытое зрение вследствие отека макулы.

Дальнейшие стадии проявляются помутнением, раздвоенностью картинки, появлением пятен перед глазами. Возникают определенные трудности при чтении или выполнении какой-либо работы на близком расстоянии. Если происходят множественные кровоизлияния, возможна слепота.

С целью диагностики ретинопатии при диабете применяют:

• УЗИ глаза;
• биомикроскопию;
• тонометрию;
• офтальмоскопию;
• визометрию.

Для получения полной офтальмологической картины заболевания могут потребоваться флюоресцентная ангиография, когерентная или лазерная томография сетчатки, гониоскопия. Наряду с исследованием органов зрения потребуется и комплексное обследование организма.

Диабетическая ретинопатия: лечение

Терапия заболевания проходит под контролем эндокринолога и предусматривает коррекцию нарушений метаболизма, уровня глюкозы, оптимизацию липидного обмена. Врач осуществляет подбор эффективной инсулинотерапии, без которой невозможно добиться стабильного улучшения зрения.

Лечение диабетической ретинопатии предусматривает лазерную коагуляцию сетчатки. Неинвазивная процедура предусматривает нанесение коагулятов на внутреннюю оболочку глазного яблока. Возможно применение таких разновидностей методики, как фокальная или панретинальная. Для снятия макулярного отека рекомендуются интравитреальные инъекции антиVEGF-препаратов и местная кортикостероидная терапия.

В случае тяжелых проявлений ретинопатии, сопровождающихся развитием гемофтальма и отслойки сетчатки, проводится витрэктомия с обязательным удалением стекловидного тела и прижиганием кровоточащих сосудов.

Профилактика

Огромную роль в предотвращении патологии играет контроль показателей глюкозы в крови, а также артериального давления. Пациенту необходимо принимать препараты, нормализующие эти показатели. Вовремя проведенная лазерная коагуляция сетчатки способна остановить деструктивные изменения глазного дна.

Ретинопатия на фоне диабета – опасное заболевание, с лечением которого не стоит затягивать. В нашей клинике Вы  сможете пройти полную диагностику и получить консультацию врачей с многолетним опытом, которые внимательно подходят к здоровью каждого пациента.