Определение остроты зрения

Таблицы для определения остроты зрения

Проверка функционирования зрительной системы у офтальмолога с помощью таблиц не занимает много времени у пациента. Тест безболезненный и не требует специальной подготовки. Существует несколько разновидностей таблиц, самой известной из которых остается метод Сивцева.

В качестве дополнения к таблицам офтальмолог может использовать авторефрактометр. Это прибор, позволяющий выявить нарушения рефракции у пациента. Он выпускает инфракрасные лучи, преломляющиеся в зрительной системе и отражающиеся от сетчатки. Они улавливаются датчиками и позволяют аппарату рассчитать способность глаз пациента преломлять свет. В отличие от таблиц, этот метод диагностики позволяет определить и астигматизм.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева – самый распространенный метод визометрии еще в СССР. Она разработана офтальмологом Сивцевым Д. А. Таблица представляет собой 7 печатных букв: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Буквы постепенно уменьшаются в размерах. Напротив каждого ряда справа обозначено соответствие остроте зрения. Слева – расстояние в метрах, с которого человек с хорошим зрением должен увидеть определенный ряд.

Для проведения визометрии офтальмолог размещает таблицу на стене. Она должна быть освещена лампой дневного света, размещенной на высоте 120 см. Пациент садится на стул на дистанции 5 м от таблицы. Офтальмолог указывает на букву, и человек ее называет.

Острота зрения определяется офтальмологом по ряду показателей:

• сколько правильных букв назвал пациент;

• какие допущены ошибки;

• какие буквы выпадают из поля зрения.

В соответствии с полученными результатами офтальмолог ставит диагноз. Если показатель ниже 0,1, у пациента близорукость, выше 0,1 – дальнозоркость. Нормальная рефракция называется эмметропией. Если пациент не различает буквы в верхней строчке с 50 м, его просят приближаться к таблице, пока оптотипы не станут различимы. Тогда острота зрения пациента вычисляется по специальной формуле, учитывающей реальную дистанцию.

Оптотипы Птоляка

Этот метод визометрии назван в честь офтальмолога Поляка Б. Л. Он создал таблицу, позволяющую определять годность пациента к военной службе или выявлять инвалидность. Оптотипы представлены на плакате в виде штрихов, черточек и колец. Таблица располагается близко к глазам пациента. По ширине просветов между штрихами офтальмологи определяют показатели рефракции в промежутке 0,04 – 0,09.

Таблица Головина

Отличается от плаката, созданного Сивцевым. В качестве оптотипов в ней применяются не буквы, а кольца Ландольта – окружности черного цвета, разорванные с одной стороны. Располагаются они на плакате в соответствии с буквами. Метод визометрии по Головину признан более точным, поскольку запомнить и воспроизвести по памяти расположение колец сложнее, чем букв.

Диагностика проводится монокулярно. Оба глаза пациента открыты, один из них он закрывает непрозрачным щитом. Начинают проверку с правого глаза. Важно не нажимать на веки противоположного, поскольку это ведет к временному нарушению рефракции. Щуриться при близорукости во время исследования недопустимо.

Во время диагностики голова располагается прямо. Она не должна поворачиваться или наклоняться. Традиционно проверку начинают с оптотипов 10 строки. У детей и пациентов с миопией допустимо проводить проверку с верхнего ряда, опускаясь до того ряда, где пациент ошибется. Допускается ошибка в 3-6 рядах, и по две – в 7-10 рядах.

В целом тест Головина мало отличается от таблицы Сивцева и проводится схожим образом.

Правила проверки остроты зрения

Чтобы правильно определить показатели рефракции, важно придерживаться следующих правил:

• Проводить диагностику отдельно для каждого глаза.

• Начинают всегда с правого глаза, поскольку большинство пациентов правши. Также у офтальмолога меньше риска перепутать результаты проверки.

• Прикрыть один глаз можно специальным черным щитом или ладонью, но не пальцами.

• Запрещено щуриться, наклонять голову: это ведет к временному увеличению остроты зрения и некорректным результатам.

• Время рассматривания оптотипа ограничено 2-3 секундами.

• Для указания на оптотип офтальмолог использует деревянную или лазерную указку.

• Проверка может проводиться как снизу вверх, так и сверху вниз, в зависимости от состояния зрения пациента и ранее поставленного диагноза.

• Острота зрения определяется по ряду, в котором были безошибочно указаны все оптотипы. Нормой, то есть 100%-ным зрением считается способность видеть 10-ю строку внизу с расстояния 5 м. При выявлении нарушений острота зрения определяется по последнему ряду, в котором оптотипы названы безошибочно.

• Если были допущены ошибки в пределах нормы, они указываются в медицинском заключении.

Нередко пациенты проводят визометрию в домашних условиях. Это допустимо, но результаты будут ориентировочные. Лучше обратиться к специалисту и получить точное заключение после проверки остроты зрения.

Симптомы снижения остроты зрения

Нередко пациенты не замечают нарушений рефракции. Впоследствии обнаруживаются первые симптомы: изображения теряют четкость. Пациенту сложно рассмотреть надписи на вывесках в магазине, номер автобуса и другие мелкие детали. Часто зрение ухудшается при чтении: пациент подносит книгу близко к глазам, чтобы рассмотреть буквы.

На снижение остроты зрения указывают и следующие симптомы:

• Периодически возникающее ощущение жжения, раздражения, покраснения. Это серьезные признаки потери зрения: следует срочно обращаться к офтальмологу.

• Сложности с рассматриванием предметов. Пациенту приходится щуриться, тереть глаза, чтобы разглядеть их на дальнем расстоянии.

• Мушки, точки, пелена перед глазами, затуманивание зрения. Эти симптомы указывают на отслойку сетчатки. Чтобы не потерять зрение, обращайтесь срочно к офтальмологу.

• Гало-эффект, боли в области надбровных дуг, сужение поля зрения – явные симптомы миопии и развития офтальмологических заболеваний.

• Снижение яркости изображения.

Для сохранения зрения важно осуществлять профилактические меры. Гимнастика для глаз и поддержание гигиены обеспечивают нормальный метаболизм и питание тканей. Аппаратная и медикаментозная терапия также позволяют поддерживать оптимальный уровень зрения. Важно дозировать зрительную нагрузку, регулярно делать перерывы и ограничивать просмотр телевизора и гаджетов.

Для профилактики миопии, гиперметропии, астигматизма и других офтальмологических патологий рекомендуется раз в год проходить осмотр у офтальмолога.

Возможные причины снижения остроты зрения

Существует множество причин, по которым пациент утрачивает зрение. На развитие офтальмологических патологий влияют внешние и внутренние факторы.

Патологии, связанные с нарушением рефракции

Миопия, гиперметропия, астигматизм часто развиваются по следующим причинам:

• повышенная нагрузка на глаза, возникающая, если пациент регулярно работает за компьютером, читает в сумерках, использует гаджеты;

• нехватка нутриентов, несбалансированное питание (для глаз важны витамины А, С, Е, цинк, селен, Омега-3);

• малоподвижный образ жизни;

• наследственная предрасположенность (у родственников диагностированы офтальмологические патологии, такие как глаукома, катаракта, миопия и другие).

Подобная наследственность в анамнезе повышает риск развития офтальмологических патологий. При первых симптомах нарушения рефракции важно обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Беременность, роды

При вынашивании ребенка повышается гормон прогестерон. Он ответственен за перераспределение жидкости в организме. Из-за этого возникают колебания толщины и кривизны роговицы. На фоне изменений зрение ухудшается у пациента. Когда гормональный фон приходит в норму, оно восстанавливается.

Патологии сетчатки, травмы глаза

С возрастом развивается дистрофия сетчатки. Это опасная патология, которая может привести даже к слепоте. При первых признаках важно обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

При травмах, ожогах возможно повреждение роговицы, хрусталика, кровоизлияния, поэтому визит к офтальмологу также откладывать не стоит.

Прогрессирующие хронические патологии

Нарушению рефракции способствуют и некоторые инфекционные и воспалительные процессы в организме:

• бруцеллез;

• токсоплазмоз;

• сифилис;

• болезнь Лайма;

• туберкулез;

• микоплазмоз и другие.

Для поддержания нормального функционирования зрительной системы необходимо своевременно проходить терапию патологий.

Когда стоит проверять остроту зрения и как часто

Исследование остроты зрения офтальмологи рекомендуют проводить хотя бы раз в год в профилактических целях. Если есть хронические патологии, эндокринные нарушения, заболевания глаз, приходить на прием к врачу стоит раз в 3-4 месяца для контроля динамики и эффективности терапии.

Потребность в обязательной проверке зрения возрастает у пациентов после 30-40 лет, когда повышается риск развития офтальмологических патологий. Для их предупреждения важно проходить обследование у офтальмолога ежегодно. Для пациентов старше 50 лет посещения клиники в профилактических целях рекомендованы дважды в год. Некоторые заболевания, например, макулодистрофия влажной формы, развиваются в течение несколько месяцев. Для их предупреждения требуется своевременная диагностика.

Чтобы пройти осмотр у офтальмолога, обращайтесь в клинику Санта. Диагностика и лечение у нас отличается следующими плюсами:

• инновационное высокоточное оборудование;

• квалифицированные офтальмологи с многолетним опытом работы;

• вежливый и заботливый медицинский персонал: офтальмологи, медсестры, врачи узкой специализации;

• первоклассный сервис;

• отсутствие очередей;

• точность диагноза;

• эффективный план терапии под контролем офтальмолога.

Если у вас есть офтальмологические патологии, частоту визитов в клинику определяет лечащий врач для коррекции терапевтических методов и отслеживания эффективности.

Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону или на сайте. Мы подберем для вас удобное время.