Оглавление:
Можно ли избежать глаукомы?
Что делать, если вам уже поставили диагноз?
Основные методы оперативного вмешательства
Противопоказания к антиглаукоматозной операции
Глаукома – это тяжёлое заболевание глаз, поражающее зрительный нерв. Ее коварство в том, что она развивается очень медленно, и человек приходит к офтальмологу слишком поздно. Характерный признак болезни – повышенное давление внутри органа. Как только оно достигает критически высокой отметки, начинается повреждение зрительного нерва. Без медицинской помощи наступает необратимая слепота. Зная причины глаукомы, вы сможете если не избежать её, то вовремя заметить эту опасную и коварную болезнь и начать лечение.
Механизм развития глаукомы
Нарушение процесса дренажа жидкости, омывающей переднюю и заднюю камеры глаза, провоцирует повышение внутриглазного давления. Если жидкости скапливается слишком много, то она давит на ткани глаза и повреждает их. Зрительный нерв начинает разрушаться. Сначала человека могут беспокоить радужные силуэты, он плохо видит при небольшом освещении, затем происходит заметное сужение поля периферического зрения. Оно может постепенно снижаться в течение нескольких лет, а может и резко пропасть в результате острого приступа глаукомы.
Если отток внутриглазной жидкости перекрывает радужная оболочка в области угла передней камеры, то говорят о закрытоугольной форме глаукомы. При открытоугольной глаукоме следует искать причину в самой дренажной системе глаза.
Где кроются причины глаукомы глаз?
По наблюдениям врачей, самыми распространенными причинами открытоугольной глаукомы являются:
- наследственность. Если глаукомой страдал даже один кровный родственник, нужно регулярно проходить обследования;
- возраст, превышающий 50 лет;
- высокое внутриглазное давление. Нормальным считается давление в пределах от 10 до 21 мм рт. ст. Если этот показатель выше 21 мм рт. ст., то риск развития глаукомы очень высок, и вам надо наблюдаться у специалиста;
- “тонкая” роговица – об этом говорят клинические исследования последних лет;
- аномальные рефракци; при дальнозоркости, в основном, развивается закрытоугольная форма, а при близорукости – открытоугольная;
- длительный прием кортикостероидов;
- различные травмы глаза, осложнения после хирургических вмешательств и тяжёлые глазные заболевания, например, катаракта. Структуры глаза повреждаются, и дренажная система дает сбой.
Основные причины врожденной глаукомы – это патология развития дренажной системы глаза ещё во время беременности и генетическая предрасположенность.
Острый приступ глаукомы обычно вызван следующими причинами:
- длительная напряженная работа при наклоне головы и плохом освещении;
- переохлаждение;
- сильное эмоциональное потрясение;
- поднятие больших тяжестей.
Если вы чувствуете сильную и резкую боль в глазах и передней части головы, перед глазами «пелена» или радужные блики, необходимо как можно скорее, буквально в течение нескольких часов, обратиться к офтальмологу, иначе вы можете утратить зрение навсегда!
В отдельных случаях может развиться нормотензивная глаукома, она отличается нормальным внутриглазным давлением. Точные причины возникновения этой формы не известны. Чаще всего она диагностируется у людей с заболеваниями сердца.
Можно ли избежать глаукомы?
Если вы знаете причины глаукомы, то можно осуществить профилактику этого заболевания. Сведите к минимуму внешние факторы, и риск развития глаукомы значительно снизится.
- Обязательно доводите до конца лечение глазного заболевания. Если верить статистике, глаукома чаще всего возникает в результате застарелой травмы глаза или катаракты.
- Важную роль играет и правильное питание. Обязательно в вашем рационе должны быть морская и речная рыба, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, крупы, свежие овощи и фрукты.
- Следите за весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Современные исследования подтверждают, что ожирение, сахарный диабет, заболевания сердечной системы – распространенные причины глаукомы у взрослых.
- Регулярно занимайтесь спортом. Даже простой утренней зарядки достаточно, чтобы улучшить кровообращение внутри глаза и питание его тканей.
- Не поднимайте тяжестей. Это может вызвать резкое повышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы.
- Не менее раза в год посещайте офтальмолога для профилактического осмотра и измерения внутриглазного давления. Только так можно застать болезнь на ранней стадии и спасти своё зрение.
Что делать, если вам уже поставили диагноз?
Если доктор обнаружил у вас глаукому, не поддавайтесь панике. При соблюдении правил вторичной профилактики болезнь можно остановить. Всё в ваших руках.
- Тщательно выполняйте все предписания лечащего врача. Глазные капли нужно закапывать регулярно, так как они нормализуют давление внутри глаза и обеспечивают структуры глаза всеми необходимыми веществами. Делать это желательно в одно и то же время.
- Придерживайтесь лечебной диеты. Откажитесь от маринованной и солёной пищи, сладостей и спиртного. В день старайтесь выпивать не более 1,5 л жидкости. Так, вы сможете избежать отёчности и повышения артериального давления.
- Избегайте сильных эмоциональных потрясений и физических перегрузок. Помните, что для вас опасны резкие движения головой, особенно наклоны, длительная работа в наклонку, при плохом освещении и экстремальных температурах.
- Не носите тугих воротников и галстуков – они пережимают сосуды головы и шеи и препятствуют нормальному кровоснабжению глаз.
- Обязательно высыпайтесь. Полноценный сон – важная составляющая любого лечения.
Хорошие результаты дает и специальная гимнастика. Упражнения не займут много времени и очень просты в выполнении. Например:
- вращайте глазами в разные стороны: вверх и вниз, направо и налево;
- наклоняйте и поворачивайте голову вправо, влево и вперед;
- очень медленно вращайте головой то в левую, то в правую стороны;
- закройте глаза и помассируйте их пальцем мягкими движениями от наружного уголка к внутреннему;
- поглаживайте лицо сверху вниз и обратно всей ладонью;
- двумя пальцами совершайте мягкие движения из-за ушей к лицу;
- в течение одной-двух минут помассируйте шею обеими руками.
Глаукома – это не смертельный приговор. С этой болезнью можно жить, особенно не меняя своих привычек. Самое главное – выявить глаукому на ранней стадии, когда ее прогрессирование можно остановить.
Основные методы оперативного вмешательства
Если у пациента диагностирована глаукома, операция – это один из способов борьбы с этой коварной болезнью. Лечение традиционными лекарственными препаратами, нормализующими ВГД, снижает выделение жидкости внутри глаза, что ухудшает его питание и негативно сказывается на работе зрительного нерва. Специалисты считают, что операция, проведённая на начальных фазах развития болезни, обеспечивает в большей мере сохранность зрения.
- Воздействие лазерного луча благоприятно влияет на дренаж внутриглазной жидкости и стимулирует её движение. Главное преимущество состоит в том, что глазное яблоко не соприкасается с хирургическим инструментом. Манипуляция проводится быстро, безболезненно, в амбулаторных условиях, характеризуется быстрой реабилитацией. Поток жидкости восстанавливается по естественным каналам.
Однако лазерная операция показана при первых признаках возникновения заболевания, при незначительном отклонении от нормы внутриглазного давления. Лазерное лечение назначается как отдельная процедура, так и в комплексе с другой антиглаукомной операцией. Лазерная иридотомия (ИАГ), селективная лазерная трабекулопластика – результативные методы с положительным эффектом лечения закрытоугольной формы болезни.
- Хирургия, создающая новые пути передвижения жидкости внутри глаза, называется непроникающей глубокой склерэктомией (НГСЭ). Широко применяется при открытоугольном виде глаукомы. При этом глазное яблоко не вскрывается, что уменьшает риск инфицирования и осложнений. Для усиления вывода жидкости не создают сквозные проколы, а делают тоньше мембрану роговицы, используя её естественную проницаемость. Проводится НГСЭ под местной анестезией с помощью эксимерного лазера, высокопрочных инструментов. Длится операция около двадцати минут, сопровождается быстрой реабилитацией, минимальной возможностью осложнений. Манипуляцию дополняют имплантацией коллагеновых дренажей, повышающих эффективность операции. НГСЭ показана пациентам, у которых нет серьёзных нарушений дренажа и зрительного нерва.
- Форма глаукомы, состояние выводящих протоков глаза, степень поражения зрительного нерва требует проведения и других видов антиглаукоматозных операций. Цель данного типа хирургии улучшить фильтрацию и дренаж влаги. Например, трабекулектомия предусматривает применение хирургической техники частичной фильтрации.
При глаукоме допускается проведение повторного хирургического вмешательства. Параллельно возможно проведение операций по активизации кровоснабжения глазного органа, лечение катаракты. Например, имплантация интраокулярной линзы, сделанная пока нет органических изменений в дренажной системе, позволяет притормозить развитие глаукомы или перевести её в более благоприятную стадию. Главная задача лечения глаукомы – сохранить зрение на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Противопоказания к антиглаукоматозной операции
- заболевания глаз, несовместимые с данным видом манипуляций;
- риск падения зрения превалирует над вероятным положительным результатом.