Скрытое косоглазие (мнимое)

Оглавление:

Косоглазием называют состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от зрительной оси, что требует длительного серьезного лечения. От истинного косоглазия следует отличать мнимое. Это может быть вполне естественный процесс, объясняемый анатомическими особенностями органов зрения.

Причины мнимого косоглазия

Скрытое косоглазие появляется из-за особенностей строения глазного яблока, в результате чего создается впечатление наличия заболевания. Если есть значительный угол между оптической и зрительной осью, кажется, что глаз отклоняется в сторону. Когда расхождение достигает больших величин, смещается центр роговицы, но бинокулярное зрение при этом сохраняется.

Кроме анатомических, на развитие гетерофории влияют нейрогенные факторы (поражение нервов или глазных мышц вследствие травмы), наличие близорукости или дальнозоркости. Если профессиональная деятельность человека часто связана с использованием одного глаза, также развивается мнимое косоглазие.

Симптомы скрытого косоглазия

По симптоматике гетерофория бывает 2 типов: компенсированная и декомпенсированная. Первая протекает без видимых признаков, поскольку мышечный дисбаланс преодолевается резервной нервно-мышечной силой глаза. Декомпенсированная проявляется при ослаблении иммунитета, простуде, под влиянием стресса или высокой температуры.

Существует несколько групп симптомов, характерных для гетерофории:

• общие: временная раздвоенность изображения, легкое ощущение дискофморта, нечеткое зрение;
• астенопические: повышенная утомляемость органов зрения, головные боли, которые усиливаются при чтении, головокружение, тошнота;
• микропсия: редкий симптом, при котором вещи кажутся меньше, чем они есть на самом деле;
• повышенная светочувствительность;
• затрудненное определение расстояния, переключение фокуса.

Симптоматика гетерофории может проявляться частично или отсутствовать. При малейшем подозрении на отклонения в функционировании органов зрения лучше обратиться к офтальмологу.

Диагностика

Посещение офтальмолога начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Обследование показано и взрослым, и детям с подозрением на косоглазие. Далее оценивается острота зрения с помощью визометрии (традиционный способ распознавания букв в таблице на белом фоне).

Для выявления оптических отклонений при гетерофории используются инструментальные методики: ретиноскопия (определение рефракции глаза) и авторефрактокератометрия (метод оценки нарушения преломления).

Для диагностики гетерофории применяется ряд тестов:

• Кавер-тест. Обследование при скрытом косоглазии, при котором пациент прикрывает один глаз, а второй фиксирует на объекте. Предполагается, что при гетерофории закрытый глаз отклоняется, а затем возвращается в нормальное положение.
• Проба с призмой. Перед больным глазом размещают увеличивающую призму, по силе которой определяют угол отклонения.
• Тест с синоптофором. Для измерения степени гетерофории поля зрения разделяют двумя трубками, между которыми размещают картинки. С помощью приборов определяются компенсаторные механизмы.
• Тест Меддокса. Исследование скрытого косоглазия заключается в том, что пациент смотрит сквозь палочку из красного стекла на освещенную таблицу со шкалой. Метод позволяет оценить угол смещения.

По результатам тестирования врач окончательно определяется с диагнозом пациента и назначает лечение скрытого косоглазия.

Методы лечения мнимого косоглазия

К консервативным методам лечения гетерофории относится ношение очков или линз. Огромную пользу приносят и упражнения с синоптофором. Хирургическая коррекция показана только при значительных отклонениях. Во время операции хирург изменяет размер мышц и позицию их крепления к глазу.

В нашей клинике пациенты могут пройти полное обследование при подозрении на скрытое косоглазие и получить консультацию офтальмолога. У нас работают крупные специалисты с большим опытом работы. Они проведут диагностику и порекомендуют лечение гетерофории с учетом особенностей организма пациента.

Для записи звоните по указанным контактам и выбирайте комфортное время для визита.