Вывих хрусталика: симптомы, причины, методы лечения

Оглавление:

Хрусталик – часть глаза, отвечающая за преломление света. В норме он удерживается на постоянном месте благодаря волокнам цилиарного тела. Задней частью биологическая линза прилегает к стекловидному телу. В результате травмы или других повреждений может возникнуть вывих хрусталика – опасная патология, при которой он смещается в переднюю камеру или витреальную полость. Лечение проводится только хирургическим путем.

Причины вывиха хрусталика

Эктопия, или смещение хрусталика может возникать по разным причинам. В преклонном возрасте патология проявляется в результате дистрофии цилиарных волокон. Предрасполагающим фактором вывиха может быть хронический увеит или поражение стекловидного тела.

К причинам эктопии относятся:

• Наследственность. Патология возникает вследствие генетических или врожденных заболеваний.
• Травмы глаза, черепа. Это одна из самых распространенных причин, при которой повреждается связочный аппарат.
• Катаракта. Патологические процессы в капсульном эпителии увеличивают риск эктопии.
• Гиперметропия. При развитой дальнозоркости увеличен продольный размер глазного яблока. В результате образуются микроразрывы связки.
• Аплазия ресничного пояска. Так называется врожденная аномалия с полным отсутствием связочного аппарата.

Этиология эктопии играет большое значение при выборе методики оперативного вмешательства.

Симптомы вывиха хрусталика

В зависимости от зоны смещения биологической линзы выделяют 3 вида полного вывиха хрусталика: в глазную камеру, в сторону стекловидного тела или мигрирующий. При смещении в сторону стекловидного тела хрусталик оказывается в зоне зрачка. Он может помутнеть или остаться прозрачным. Если происходит подвывих, существенно снижается острота зрения.

При эктопии в камеру глаза биологическая линза сдавливает радужную оболочку, что может стать причиной воспаления. При повреждении роговицы существует риск развития глаукомы, при этом хрусталик перекрывает отток ВГЖ. При полном вывихе биологическая линза занимает всю камеру, сдавливая зрачок. При мигрирующем вывихе хрусталик подвижный и перемещается из зоны стекловидного тела в камеру.

Под влиянием происходящих процессом развивается ряд симптомов, указывающих на эктопию. При врожденной форме патологии у детей передний отдел глазного яблока становится мутным. Если болезнь имеет генетически обусловленную этиологию, такая симптоматик развивается и в зрелом возрасте.

Приобретенный вывих сопровождается резкой болью и ухудшением зрения. Конъюнктива краснеет, пациенты отмечают дрожание радужки. Иногда контур зрачка становится неровным.

Осложнения

Полный вывих или подвывих хрусталика – серьезная патология, которая при отсутствии оперативного лечения приводит к осложнениям. В 50-70% случаев повышается ВГД, диагностируется развитие глаукомы. Возрастает риск появления и других офтальмологических заболеваний:

• ретинит;
• иридоциклит;
• разрывы сетчатки;
• дегенерация роговицы;
• нарушения, связанные со стекловидным телом и зрительным нервом.

Самым опасным осложнением является слепота, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями.

Диагностика вывиха

На начальном этапе осмотра пациента офтальмолог оценивает остроту и определяет поле зрения. Тщательной проверке подвергаются зрачок и роговица. Для диагностики врач применяет:

• УЗИ глаза;
• биомикроскопию;
• гониоскопию;
• ОКТ;
• тонометрию.

При травме рекомендуется рентген орбит. В ходе исследования оценивается риск развития глаукомы. Если была проведена операция, в течение недели изучается движение внутриглазной жидкости, измеряется ВГД бесконтактным способом.

Методы лечения вывиха хрусталика

Лечение эктопии только хирургическое. Выбор метода зависит от зоны расположения хрусталика. При полном смещении проводят ленсэктомию. Биологический хрусталик удаляют при помощи вакуумной аспирации. На его место имплантируется ИОЛ. С целью профилактики натяжения связок прибегают к витрэктомии.

При высокой плотности ядра проводится лазерная факоэмульсификация. Раздробленный хрусталик вместе с передней камерой выводится наружу, после чего в полость имплантируется искусственная линза. Лазерные методики позволяют бескровно и безопасно удалять хрусталик через микронадрез. Процесс заживления происходит быстрее, снижается риск заражения и развития осложнений. После операции врач может назначить субконъюнктивальное введение антибактериальных препаратов, гипотензивных медикаментов.

В клинике Санта в Челябинске можно пройти обследование у офтальмолога и определить причину эктопии. Наши врачи примут вас в любое удобное время. После первичного осмотра будет назначена аппаратная диагностика, которую также можно пройти в нашем центре.

Пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь. При необходимости будет проведены хирургическая операция. Наши хирурги обладают огромным опытом в проведении вмешательств по замене хрусталика, поэтому риск осложнений минимальный.

Профилактика

Вывих биологической линзы гораздо легче предупредить, чем затем заниматься лечением. Чтобы избежать патологий, офтальмологи рекомендуют:

• использовать средства защиты (специальные очки) во время работы с травмоопасными приборами;
• проводить коррекцию гиперметропии с помощью очков и линз;
• обращаться за медицинской помощью при первых признаках патологии глаза.

В клинике Санта вы всегда сможете записаться на прием к офтальмологу в комфортное время. Это легко сделать, позвонив по указанному телефону.