Факогенная глаукома

Симптомы и причины возникновения

Факогенная вторичная глаукома неразрывно связана с патологиями хрусталика. Это может быть подвывих, набухающая или перезрелая катаракта. При травмах хрусталиковые массы скапливаются в передней камере, нарушают движение внутриглазной жидкости и провоцируют высокое внутриглазное давление.

Клиническая картина факогенной глаукомы может напоминать приступ при закрытоугольной форме заболевания. Пациент жалуется на боль, снижение остроты зрения и покраснение глаз. Иногда присоединяется мигрень, светобоязнь. В анамнезе пациента иногда присутствуют недавние травмы, повреждения.

Виды и классификация

Симптомы и причины развития факогенной глаукомы зависят от формы патологии. Для каждой из них требуется отдельная дифференциальная диагностика и курс лечения, который врач подбирает после постановки диагноза.

Факолитическая открытоугольная форма патологии вызвана разрушением (лизисом) хрусталика. При перезревшей катаракте в нем формируются микродефекты, через которые выводятся растворимые протеины. Вместе с клетками иммунной системы, которые просачиваются во внутриглазную жидкость, они закупоривают трабекулярный аппарат. Возможно острое или постепенное течение заболевания, при котором больные жалуются на типичную симптоматику глаукомы.

Еще одна разновидность открытоугольной формы заболевания – факоанафилактическая, или факогенный увеит. Это редкая разновидность, диагностируемая при экстракции катаракты или травмы капсулы хрусталика. При заболевании нарушается толерантность иммунной системы к хрусталиковым белкам. Патология чаще диагностируется у людей после 60 лет.

Глаукома хрусталиковых масс – вторичная открытоугольная форма болезни. Она вызвана травмой капсулы хрусталика и высвобождением белковых соединений в переднюю камеру. Признаком заболевания становится подъем ВГД, понижение остроты зрения и выраженная боль в глазу. Развивается отек роговицы, воспаление.

К закрытоугольным формам относятся факотопическая и факоморфическая глаукома. Последняя развивается из-за изменения размера хрусталика. У пациента снижаются зрительные функции, развивается легкая степень миопии. Причиной дальнейшего развития патологии могут быть:

• давление хрусталика на корень радужки;
• уменьшенный объем передней камеры;
• зрачковый блок;
• оказываемое хрусталиком давление на цилиарное тело.

Факотопическая форма связана с вывихом, изменением положения хрусталика. Повреждения бывают врожденными, травматическими или вторичными. Сама по себе дислокация хрусталика не провоцирует высокое ВГД. Заболевание развивается вследствие нарушений в углу передней камеры или дренажной системе глаза.

Диагностика

Чтобы установить причину патологии, офтальмолог обсуждает с пациентом жалобы. Для уточнения диагноза используют дополнительные аппаратные методики:

• биомикроскопию (осмотр глазных структур при подозрении на аномалии);
• гониоскопию (изучение угла передней камеры);
• тонометрию (определение ВГД);
• периметрию (изучение полей зрения).

При диагностике важна дифференциация с другими болезнями глаз, характеризующимися схожей симптоматикой.

Методы лечения факоморфической глаукомы

Способы лечения факогенной глаукомы зависят от диагностированной формы патологии. При факолитической к лечению приступают со снижения внутриглазного давления. Затем с помощью хирургического вмешательства удаляют разрушенные элементы хрусталика и перезревшую катаракту.

При факоморфической глаукоме лечение заключается в купировании приступа. Чтобы стабилизировать внутриглазное давление, выполняют лазерную иридотомию. В ходе операции создаются отверстия в радужке. По статистике, у 90% пациентов после хирургического вмешательства стабилизируется ВГД.

При факоанафилактической форме и глаукоме хрусталиковых масс прибегают к медикаментозной терапии негормональными противовоспалительными и обезболивающими средствами. При своевременном хирургическом удалении хрусталикового вещества удается предотвратить заболевание.

Лечение факотопической глаукомы зависит от причины заболевания. При смещении хрусталика в переднюю камеру его удаляют. В случае зрачкового блока проводят лазерную иридэктомию. В остальных случаях прибегают к терапевтическому курсу медикаментами или фистулизирующим операциям.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном офтальмологическом осмотре. Он позволяет обнаружить заболевания, предшествующие глаукоме, и своевременно провести оперативное вмешательство и терапию медпрепаратами. Профилактические меры также могут заключаться в дозировании нагрузки на органы зрения.

В клинике Санта в Челябинске опытные офтальмологи проведут осмотр пациента, диагностику с помощью новейшего оборудования, назначат лечение. Хирурги медцентра провели множество операций на глаукоме, поэтому имеют большой опыт хирургических вмешательств с наименьшей вероятностью развития осложнений. Лечение каждого пациента проводится с применением индивидуального подхода.

Записывайтесь на прием по телефону на комфортное время. Наши врачи будут рады оказать вам помощь. После сбора анамнеза пациенту будет проведена диагностика.