Лечение глаукомы

Высокое внутриглазное давление ведет к опасным патологиям органов зрения. Одна из них – глаукома. Патология проявляется сужением поля зрения, болью и ощущением тяжести в глазах, затуманенностью. В тяжелых случаях она ведет к слепоте. Для лечения заболевания врачи применяют как традиционные, так и хирургические методики.

Лечение глаукомы: остановите потерю зрения!

Это распространенная патология, приводящая к слепоте. Согласно статистике, она диагностируется у 3% населения. У 15% пациентов, потерявших зрение, болезнь стала причиной слепоты.

Группу риска составляют граждане старше 40 лет, но встречаются и юношеская, и врожденная формы патологии. При заболевании у пациента возрастают показатели внутриглазного давления (ВГД), нарушается циркуляция внутриглазной жидкости (ВГЖ), что приводит к трофическим изменениям в сетчатой оболочке и зрительном нерве.

Если обратиться в клинику Санта, врачи помогут пациенту предупредить переход заболевания в тяжелую стадию и потерю зрения. Офтальмологи остановят развитие слепоты, подобрав адекватную методику лечения болезни. Врачи проведут хирургическую операцию на глаукоме по доступной цене в клинике Санта в Челябинске с применением новейшего оборудования.

Этиология глаукомы

Заболевание развивается у пациента под влиянием ряда факторов. В основе патогенетического механизма лежит изменение циркуляции внутриглазной жидкости. Она стабилизирует обмен веществ и внутриглазное давление.

Влага, которая вырабатывается цилиарным телом, скапливается в задней глазной камере позади радужки. 90% жидкости переходит в переднюю камеру. Для оттока ВГЖ предусмотрена дренажная система, сформированная трабекулой и шлеммовым каналом. Через них жидкость перетекает в склеральные вены. Часть ВГЖ через цилиарное тело и склеры перетекает в венозные коллекторы сосудистой оболочки глаза.

Если сохраняется баланс в циркуляции жидкости, внутриглазное давление стабильно и составляет 18-26 мм рт. ст. При заболевании происходит нарушение равновесия, в полости глаза накапливается избыточное количество внутриглазной жидкости, и давление повышается. Высокое ВГД при болезни провоцирует у пациента гипоксию и ишемию глазных тканей, дистрофии и разрушении нервных волокон и в конечном счете атрофии зрительного нерва.

Провоцируют патологические процессы у пациента и дополнительные факторы:

• наследственность;
• воспалительные процессы и другие офтальмологические заболевания;
• онкология;
• изменения положения хрусталика;
• травмы;
• интоксикация;
• эндокринные патологии;
• артериальная гипертензия;
• шейный остеохондроз.

Патология, появившаяся вследствие возраста пациента, других заболеваний или внешних факторов, называется приобретенной. Врожденная форма болезни появляется в утробе и связана с аномалиями глаз у плода. У юношей и девушек в возрасте от 10 до 30 лет возникает ювенильная форма патологии, вызванная наследственными механизмами.

Виды глаукомы имеют различную этиологию и патогенез. Первичная форма заболевания возникает, когда нет органических предпосылок. Вторичная патология формируется на фоне сопутствующих болезней органов зрения.

Открытоугольная форма болезни, при которой открыт угол передней камеры, но при этом нарушено внутриглазное давление, возникает под влиянием разнообразных факторов, например, трабекулопатии. При закрытоугольной форме в дренажной системе глаза имеется блок. Причиной этой разновидности болезни называют генетические и возрастные изменения.

Как распознать глаукому?

Патология развивается в любом возрасте. По течению она бывает стабилизированной, когда отрицательная динамика не наблюдается в течение полугода и более, и нестабилизированной, когда происходит изменение поля зрения.

Заподозрить развитие болезни врачи могут по симптоматике:

• затуманенное зрение;
• плохая ориентация в сумерках;
• ощущение дискомфорта, боли, рези в глазах;
• боязнь света;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение бокового зрения.

Если перечисленные симптомы болезни дали о себе знать, нужно обратиться к врачу, поскольку они указывают на необратимые изменения.

Начальная стадия патологии протекает скрыто, признаки присутствуют редко. Распознать заболевание на этой стадии поможет внимание врача к симптомам: боли в надбровных дугах, твердость глазного яблока при пальпации, «слепые пятна» перед глазами.

На второй, развитой стадии патологии периферические поля зрения сужаются. На третьей процесс прогрессирует, но острота зрения при болезни остается в норме. На последней терминальной стадии изменения становятся необратимыми. Глазной нерв атрофируется и становится причиной слепоты. Четвертая стадия сопровождается болевыми ощущениями, которые купируются в ходе хирургической операции.

Острые приступы болезни сопровождаются головными болями, слабостью, нарушением пищеварения. Внутриглазное давление достигает 80 мм рт. ст. Зрение резко падает до светоощущения, тускнеет роговица, зрачок расширяется, приобретая зеленоватый оттенок. Глаз при пальпации кажется твердым. В это время требуется немедленная помощь медиков, иначе наступит полная слепота.

Лучший способ предотвратить заболевание – регулярный осмотр у офтальмолога. В клинике Санта врач измерит внутриглазное давление и на основании показателей определит степень развития болезни.

Как диагностируют глаукому в нашей клинике?

Поскольку ранняя стадия патологии протекает латентно, заболевание в этот период иногда трудно диагностировать. Врач клиники и пациент должны быть внимательны к таким микросимптомам, как чувство тяжести, «мушки» перед глазами, сухость или внезапное слезотечение, быстрая утомляемость при зрительной нагрузке. Группу риска составляют пациенты с гипертонией, осложненной наследственностью, эндокринными заболеваниями.

Ранняя дифференциальная диагностика глаукомы в клинике Санта в Челябинске определяет ход лечения и прогноз в целом. Большое значение имеет отслеживание внутриглазного давления с применением тонометрии и эластотонометрии. Показатели оттока внутриглазной жидкости исследуются врачом с помощью тонографии. Для определения полей зрения в клинике Санта применяют различные методики периметрии.

В обязательный перечень обследования на глаукому входят:

• определение рефракции;
• бесконтактная тонометрия;
• определение остроты зрения.

Дополнительно врач назначает УЗИ глазного яблока, контактная тонометрия, лазерная томография зрительного нерва. На первичном приеме офтальмолога в клинике Санта в Челябинске обязательно проводится осмотр в щелевой лампе, гониоскопия (осмотр структур угла передней камеры), офтальмоскопия.

Лечение глаукомы

В офтальмологии существуют способы консервативного, лазерного и хирургического лечения глаукомы глаза, которые успешно проводят в клинике Санта в Челябинске. Выбор методики и разновидности операции врач проводит на основе поставленного диагноза.

Медикаментозное, или консервативное лечение патологии в клинике Санта в Челябинске применяется для снижения внутриглазного давления, стимуляции кровоснабжения, стабилизации обмена веществ в глазных тканях. Антиглаукомные капли делят на 3 основные группы: медикаменты для улучшения оттока внутриглазной жидкости, средства, уменьшающие ее продукцию, и комбинированные препараты.

Если консервативное лечение не дало результатов, в клинике Санта в Челябинске проводят хирургические операции, которые делят на 3 группы:

• формирующие новый путь для выведения ВГЖ;
• улучшающие отток по естественным путям;
• снижающие продукцию ВГЖ.

К первой группе хирургических вмешательств врачи относят такие виды операций, как иридэктомия, синустрабекулэктомия.

Такая операция, как лазерная иридэктомия направлена на создание отверстия в радужке для стимуляции оттока влаги в переднюю камеру при закрытоугольной форме патологии со зрачковым блоком. В клинике Санта хирургическое вмешательство выполняется офтальмологами с помощью лазерной установки в амбулаторных условиях.

Для фокусировки лазерного луча во время операции врач использует гониоскопическую линзу. После настройки параметров установки хирург клиники наносит микроперфорации в углублениях стромы радужки или в местах истончения. Через образованные отверстия офтальмолог оценивает движение ВГЖ. По окончании назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Синустрабекулэктомия направлена на создание пути оттока влаги путем формирования отверстия в склере. Операция проводится пациентам с первичной открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомой.

Еще один способ создания нового пути оттока ВГЖ при болезни – непроникающая глубокая склерэктомия. Данное хирургическое вмешательство применяется офтальмологами при первичной форме открытоугольной глаукомы. Отток жидкости из камеры происходит через периферию десцеметовой мембраны (промежуточным слоем между стромой и роговицей). Хирургическое вмешательство не дает серьезных осложнений, но противопоказано при закрытоугольной форме болезни.

Для лечения врожденной формы и создания оттока ВГЖ по естественным путям офтальмологи прибегают к гониотомии или трабекулотомии. Операция позволяет создать связь между передней камерой и шлеммовым каналом. Хирургическое вмешательство при болезни позволяет врачу миновать главное препятствие для фильтрации влаги – трабекулу. Отличие гониотомии в том, что доступ формируется изнутри передней камеры.

Для улучшения дренирования Шлеммова канала прибегают к трансцилиарному дренированию задней камеры, глубокой склерэктомии (показана при вторичной закрытоугольной и врожденной патологии). Универсальной операцией, успешно справляющейся с разными видами болезни у пациентов, считается клапанная трабекулотомия. В ходе хирургического вмешательства формируется клапан из глубокого слоя склеры, сохраняя, стабильное давление ВГЖ.

Для снижения производства внутриглазной жидкости у пациента прибегают к операции на цилиарном теле. Криокоагуляция выполняется офтальмологом и при тяжелой степени патологии. Хирургическое вмешательство производится с помощью криоаппликатора.

Лазерная циклокоагуляция проводится офтальмологом трансконъюнктивально с помощью светодиодного лазера. Цилиарное тело подвергается частичной деструкции с последующей коагуляцией питающих его сосудов. После проведения хирургического вмешательства существенно снижается внутриглазное давление у пациента.

Методики лечения глаукомы лазером по доступной стоимости в клинике Санта имеют широкое распространение. Кроме перечисленных операций, офтальмологи прибегают к лазерной трабекулопластике и гониопунктуре. Преимущество этих методов хирургического вмешательства заключается в малой инвазивности, коротком реабилитационном периоде и минимуме осложнений.

Профилактика и лечение глаукомы после операции

Чтобы предупредить развитие заболевания, врачи советуют регулярно проходить осмотр у офтальмолога, а при появлении первых симптомов приступить к лечению. В клинике Санта пациенты получают консультацию опытного офтальмолога, который проведет осмотр и при необходимости назначит комплексное обследование.

В клинике есть все необходимое для профилактики и лечения опытными врачами любых заболеваний органов зрения. Здесь же легко получить консультацию узких специалистов, рекомендованных офтальмологом. На основании поставленного диагноза пациентам предлагается консервативное или хирургическое лечение с применением новейшего оборудования.

Если у пациента диагностируется глаукома и катаракта, возможно комплексное лечение обоих заболеваний. Офтальмологи обладают достаточной квалификацией для проведения сложных операций с минимальным риском осложнений.

Записывайтесь на прием к офтальмологу по телефону в удобное время. Наши офтальмологи с удовольствием примут вас, проведут осмотр и назначат лечение.