Открытоугольная глаукома

Оглавление:

Высокое внутриглазное давление – отличительный признак многих заболеваний органов зрения. Одно из них – открытоугольная глаукома. Термин объединяет несколько форм патологии, характеризующихся открытым углом передней камеры, углублением головки зрительного нерва и высоким ВГД. Лечение заболевания традиционное или хирургическое в зависимости от тяжести болезни.

Симптомы и причины возникновения

Открытоугольную глаукому рассматривают как наследственное заболевание. Она может иметь множество предпосылок: назвать одну причину развития патологии нельзя. С возрастом наследственные изменения в органах зрения прогрессируют, симптоматика становится более выраженной.

Пусковыми факторами для развития заболевания могут стать сахарный диабет, прием гормональных препаратов, атеросклероз, гипертония, миопия и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма.

Открытоугольная глаукома затрагивает оба глаза. На ранних этапах патология никак себя не проявляет. Затем присоединяются другие симптомы:

• радужные окантовки при взгляде на источник света;
• сниженная аккомодация;
• мерцания;
• головная боль, иррадирующая в глаза и надбровные дуги при повышении ВГД;
• артериальная гипертензия, спазм сосудов.

При выраженной симптоматике необходимо сразу обратиться к офтальмологу. В клинике Санта успешно проводится диагностика и лечение этой формы заболевания с применением новейшего оборудования.

Виды и классификация

Есть 4 формы открытоугольной глаукомы. Для простой характерно дистрофическое поражение дренажной системы органов зрения. Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости сопровождается недостатком кровоснабжения. Простая форма прогрессирует медленно, поражение глаза происходит позже.

Псевдоэксфолиативная форма характеризуется высокими показателями внутриглазного давления. Чаще заболевание затрагивает оба глаза. Причиной становятся амилоидоподобные отложения в глазных структурах на фоне дистрофического поражения дренажной системы. Болезнь затрагивает сосудистую систему, что еще больше усугубляет течение заболевания.

Пигментная открытоугольная глаукома развивается из-за засоренности пигментом дренажной системы. Гранулы также концентрируются на внутренней поверхности роговицы, что вызывает жалобы у пациентов на радужные ореолы вокруг световых источников. При пигментной глаукоме, в отличие от закрытоугольной, этот симптом постоянный.

Открытоугольная форма заболевания с псевдонормальным внутриглазным давлением характеризуется дефектами полей зрения, атрофией глазного нерва, при этом ВГД остается в норме. У пациентов наблюдаются нарушения гемодинамики, выражающиеся в спазмах, ночной гипотонии, сосудистых кризах.

Диагностика

Для диагностики открытоугольной глаукомы недостаточно стандартного осмотра у офтальмолога. При необходимости назначаются:

• определение рефракции с помощью компьютерных программ;
• тонометрия (определяет ВГД);
• осмотр в щелевой лампе;
• изучение глазного дна;
• определение остроты зрения;
• исследование угла передней камеры глаза;
• изучение полей зрения;
• измерение толщины роговицы.

Для уточнения диагноза предлагается провести тонографию (определяется скорость формирования и эвакуации внутриглазной жидкости), суточную тонометрию, оптическую когерентную томографию.

Лечение открытоугольной глаукомы

При обнаружении патологии назначаются гипотензивные лекарства для понижения внутриглазного давления. В течение 2 недель офтальмолог контролирует состояние пациента, при необходимости меняют медикаменты. Лечение открытоугольной глаукомы сопровождается терапевтическим курсом для стимуляции кровоснабжения.

Хирургическое вмешательство при глаукоме улучшает циркуляцию ВГЖ. Распространенной операцией при этом заболевании является лазерная трабекулопластика. Луч лазера направляют на трабекулу в области проекции Шлеммова канала. Всего врач осуществляет 50-60 точек прикосновения.

К фистулизирующим операциям при глаукоме относятся непроникающая глубокая склерэктомия, синусотомия, трабекулэктомия. Они направляют ВГЖ под конъюнктиву.

Чтобы снизить продукцию ВГЖ, выполняют хирургическое вмешательство на цилиарном теле. К операции прибегают на последней стадии глаукомы, поскольку велик риск развития осложнений.

Оперативное вмешательство не гарантирует впоследствии отсутствие офтальмотонуса. Больной продолжает инсталляцию гипотензивных капель и должен следовать рекомендациям доктора.

Профилактика

Меры, которые бы полностью предотвратили заболевание, отсутствуют. Единственная возможность предотвратить патологию – своевременно проходить осмотр у врача и вовремя лечить болезни внутренних органов.

В клинике Санта можно пройти осмотр у офтальмолога, диагностику и лечение заболеваний органов зрения. В медицинском центре есть все необходимое оборудование, квалифицированные врачи и вежливый персонал. Вам остается только позвонить нам и записаться на прием в комфортное время.