Возрастная макулярная дегенерация

Оглавление:

С возрастом, а также под влиянием наследственности, курения, повышенной инсоляции, плохой экологии, неполноценного питания нарушается питание сетчатки, в особенности ее центральной части. Развивается возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия) – болезнь, широко распространенная среди людей старше 50 (а иногда и 40) лет. Лечение патологии зрения производится хирургическими и традиционными методами.

Симптомы возрастной макулярной дегенерации

Зрение при возрастной макулодистрофии теряется в большинстве случаев постепенно и безболезненно. Сначала возникает затуманенность зрения, которая не корректируется очками или линзами. Больной перестает различать оттенки цветов, возникают проблемы с чтением и письмом. Также пациент может воспринимать предметы и прямые линии в искаженном виде.

Симптомы возрастной макулярной дегенерации возникают в результате поражения центральной части сетчатки – макулы. В этой зоне располагается большое количество колбочек – фоторецепторов, отвечающих за предметное зрение.

Выделяют «сухую» и «влажную» формы возрастной макулярной дегенерации. Для «сухой» характерно формирование друз – различных продуктов жизнедеятельности фоторецепторов. Процесс связан с замедлением их вывода из организма и ухудшения питания тканей. Избыток отложений приводит к повреждению фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки. В этом случае зрение ухудшается, что особенно заметно в сумерках и при тусклом свете. «Сухая» макулодистрофия развивается не спеша, за несколько лет, и может трансформироваться во «влажную» форму. Если пациент длительное время пребывает на солнце, симптоматика заболевания ухудшается под воздействием ультрафиолета.

Причиной «влажной» формы патологии сетчатки становится неоваскуляризация – разрастание сосудов. При «влажной» макулодистрофии зрение стремительно ухудшается, пациент жалуется на искривленные очертания предметов, появление темного пятна в центральном поле зрения. Новые сосуды проникают в пространство между сенсорной частью сетчатки и пигментным эпителием, формируют патологическую сосудистую сеть, разрушая окружающие ткани.

Плазма из патологических сосудов постепенно проникает в центральную область сетчатки, также могут возникнуть кровоизлияния в макуле. Со временем плазма и кровь в этой зоне трансформируются и замещаются рубцовой тканью, неспособной воспринимать свет. С лечением «влажной» возрастной макулярной дегенерации не стоит медлить, так как за несколько месяцев она может привести к полной потере центрального зрения.

Для обоих типов патологии сетчатки характерна следующая симптоматика:

• ухудшение предметного зрения;
• появление в центре темного пятна;
• затрудненная дифференциация цветов;
• нарушение восприятия очертаний, текстуры поверхности и расстояния до предметов;
• потребность в усиленном освещении.

Если возникли перечисленные симптомы, необходимо сразу приступить к лечению возрастной дистрофии сетчатки, обратившись для этого к офтальмологу.

Макулодистрофия глаза: методы лечения

Чтобы выбрать наиболее подходящие способы лечения макулодистрофии, проводится тщательная диагностика и обследование пациента. Сначала офтальмолог осматривает глазное дно. К обязательным процедурам можно отнести тест Амслера, оптическую когерентную томографию и ангиографию с введением контрастных препаратов.

Если у пациента диагностирована «сухая» форма макулодистрофии глаза, лечение предполагает регулярный прием БАДов, комплексов витаминов и минералов, антиоксидантов, закапывание специальных капель. Благодаря этому нормализуется метаболизм, формируется антиоксидантная защита сетчатки.

Интравитреальные введения антиангиогенных медикаментов при макулодистрофии – один из наиболее действенных способов лечения патологии, который больше подходит для «влажной» формы заболевания. Под влиянием данной группы препаратов происходит подавление роста паталогических сосудов под сетчаткой, блокируется просачивание плазмы, снижается риск кровоизлияний. Благодаря антиангиогенным лекарствам удается быстро стабилизировать потерю зрения. Но главный недостаток данного способа лечения в том, что после окончания курса эффект терапии может быть кратковременным, и при его прекращении потеря зрения может возобновиться. Продолжение терапии при новой атаке заболевания далеко не всегда вернет качество зрения к предыдущим достижениям лечения.

Для лечения «влажной» формы макулодистрофии также могут использоваться лазерные и энергетические методики. Применение лазерного метода останавливает кровоток в новой видоизмененной сосудистой сети, «быстро» коагулируя ее. Но эта методика связана с опасностью повреждения фоторецепторов, поэтому вместо нее чаще прибегают к другим методам.

Еще один действенный подход лечения зрения, который доказал свою эффективность при «влажной» форме макулодистрофии, — транспупиллярная термотерапия. Воздействие на патологическую структуру осуществляется медленным прогреванием специальным лазером, при этом фоторецепторы повреждаются меньше, чем при воздействии стандартным лазером.

Третий способ энергетического лечения – фотодинамическая терапия. Для ее проведения в вену пациента вводят особый светочувствительный препарат, который накапливается только в зоне неоваскуляризации. Лазерный луч с определенной длинной волны способствует формированию тромба и прекращению кровотока в патологической зоне, затрагивая фоторецепторы в меньшей степени. В этом заключается основной плюс данного способа, который считается более безопасным, чем лазерные методики.

Когда патология сетчатки достигает тяжелых стадий, прибегают к хирургической операции. Основные показания – массивное кровоизлияние в субретинальное пространство и формирование грубого рубца в центральной зоне сетчатки. В первом случае проводится витрэктомия с эвакуацией крови из-под сетчатки и введение под сетчатку специальных ферментных препаратов, ускоряющих рассасывание крови. Во втором случае витрэктомия выполняется для иссечения рубцовой ткани, но является своего рода «шагом отчаяния», когда другие методы помочь уже не могут, ведь о каком-либо предметном зрении в рубцовую стадию заболевания говорить уже не приходится.

При макулярной дистрофии самое главное для пациента – начать лечение своевременно, на ранней стадии заболевания. Для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и следовать его рекомендациям в связи с тем, что поздние стадии заболевания склонны к рецидивам, материально затратны и устойчивы к терапии.

Преимущества лечения в клинике Санта

Для лечения возрастной макулярной дегенерации в Челябинске обращайтесь за помощью к высококвалифицированным офтальмологам клиники Санта. У нас работают специалисты с многолетним опытом, которые смогли помочь сотням пациентов со сложными случаями макулодистрофии.

К терапии каждого пациента мы подходим индивидуально. Наши офтальмологи внимательно выслушивают жалобы посетителей клиники, собирают анамнез, информацию об особенностях организма. Диагноз ставится только на основании тщательного обследования. Выбор способа лечения возрастной макулярной дегенерации в клинике Санта основывается на тщательной диагностике и согласовывается с больным во всех деталях.

Благодаря накопленному опыту наших специалистов Вы сможете сохранить свое зрение и минимизировать проявления возрастной макулярной дегенерации. Запись на прием ведется по телефону или онлайн. Оставляйте контакты, и мы подберем для Вас удобное время для визита в нашу клинику.